生活中難免遇到意外，但65歲的楊大爺（化名）遭遇的這場意外，簡直讓人捏一把汗——從7米高處不慎墜落，不僅頭面部和全身多處受傷出血，嘴里還不停吐血，更危險的是，一顆牙齒居然“跑”進了支氣管，差點釀成大禍。好在市二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任郭曉云、副主任吳軍介入團隊憑借精湛的支氣管鏡技術，成功將這顆“調皮”的牙齒取了出來，減少了楊大爺在恢復路上的風險。

意外突發(fā) 緊急入院

事情發(fā)生得十分突然，楊大爺墜落后很快被救護車緊急送入萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科。入院后，接診醫(yī)護緊急為他做了全面檢查，胸部CT顯示：右下支氣管異物堵塞，伴隨右中下肺不張及阻塞性肺炎。結合楊大爺口腔吐血的情況，經多學科緊急會診后推測，這個異物很可能是脫落的牙齒，并建議立即給楊大爺行床旁支氣管鏡檢查。

支氣管被牙齒堵塞 “鏡”顯神通

要知道，支氣管被異物堵塞可不是小事，又因楊大爺多發(fā)傷，病情危急，這一顆小小的牙齒甚至可能威脅到患者生命。

市二醫(yī)院呼吸與危重癥科主任郭曉云、副主任吳軍介入團隊，為患者行床旁支氣管鏡檢查，電子支氣管鏡沿著氣管插管導管進入氣道，予利多卡因實施氣道表面麻醉后，吸凈氣道內的痰液，為后續(xù)操作掃清障礙。很快，支氣管鏡到達了右肺下葉，在右肺下葉基底段開口處，果然發(fā)現(xiàn)了那顆牙齒！

可取出牙齒的過程并不順利。只見，呼吸科介入團隊先用內窺鏡專用異物鉗嘗試夾取，好不容易夾住取出來，但在向上提取的過程中，牙齒因為表面光滑掉了下去；接著，又換予網囊套取，還是差一點點。關鍵時刻，介入團隊并沒有慌亂，迅速調整方案，改用圈套器對牙齒進行精準圈套。這一步考驗的不僅是技術，還有耐心和手眼協(xié)調能力，只見圈套器穩(wěn)穩(wěn)地套住牙齒，終于成功將這顆“頑固”的牙齒取了出來。整個操作過程，楊大爺的生命體征一直保持平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)出血、氣道痙攣等并發(fā)癥。當看到那顆被取出來的牙齒時，在場的醫(yī)護人員都松了一口氣。

這次驚險的經歷，讓我們切實感受到支氣管鏡技術的神奇。它就像一雙“會拐彎的手”，能深入人體氣道這個狹窄又復雜的空間，精準找到異物并安全取出，避免了開胸手術帶來的大創(chuàng)傷，大大降低了患者的痛苦和風險。而呼吸科介入團隊在取異物過程中面對突發(fā)狀況不慌不忙，靈活調整方案，最終成功取牙也是靠多年的經驗積累和過硬的業(yè)務能力。

這個案例也提醒大家，如果不幸遇到意外受傷時，除了關注明顯的傷口，還要留意是否有異物進入體內的可能。如今先進的支氣管鏡技術和醫(yī)生的精湛醫(yī)術，無疑為患者的康復之路掃清了障礙，它們如同堅實的后盾，守護著每一個生命的健康與希望。

專家介紹

何芳志 主任醫(yī)師，呼吸與危重癥醫(yī)學科業(yè)務主任

江西省醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員、江西省整合醫(yī)學學會呼吸病學分會委員、江西省中西醫(yī)結合學會呼吸系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會委員、江西省睡眠醫(yī)學會呼吸病專業(yè)委員會委員、江西省研究型醫(yī)院學會呼吸介入內鏡學組副組長、萍鄉(xiāng)市醫(yī)學會呼吸分會副主任委員等。

擅長：慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張、矽肺等呼吸系統(tǒng)疾病的診治，熟練掌握支氣管鏡、肺功能儀、無創(chuàng)呼吸機的操作。

專家坐診時間及診室：每周三上午，門診大樓3樓322室。

郭曉云 副主任醫(yī)師，教授，呼吸與危重癥醫(yī)學科主任

江西省研究型醫(yī)院學會呼吸介入內鏡學組委員，江西省研究型醫(yī)院學會呼吸病學分會第二屆委員會委員。

擅長：呼吸科常見疾病性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、重癥肺炎、胸腔積液等疾病的診治，熟練掌握支氣管鏡、呼吸機的操作。

吳軍 副主任醫(yī)師，呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任江西省中西醫(yī)結合學會第四屆呼吸系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會委員，江西省整合醫(yī)學學會呼吸慢病管理與康復分會第一屆委員會委員，先后在南昌大學第一附屬醫(yī)院及華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院進修。

擅長：診治各種呼吸系統(tǒng)疾病常見病、多發(fā)病及危重病人的救治，熟練掌握氣管鏡檢查及鏡下各種治療。

（編輯：李錫念）

來源：萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院