江西最新明確！2023年底前實現(xiàn)個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用；有條件的統(tǒng)籌地區(qū)，允許個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。

近日，江西印發(fā)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全江西省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》，旨在將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，改革職工醫(yī)保個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩鸩綔p輕參保人員醫(yī)療費用負擔(dān)。

個人賬戶怎么計入？使用范圍？支付比例有多少？一起來看看↓

1.支付比例

2023年1月1日起，全面建成覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員的普通門診統(tǒng)籌制度，一個自然年度內(nèi)，普通門診統(tǒng)籌的起付線為600元；政策范圍內(nèi)支付比例按照醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)置為：一級及以下60%、二級55%、三級50%；最高支付限額1800元。享受職工醫(yī)保退休待遇的人員支付比例提高5個百分點，年度最高支付限額提高至2000元。門診統(tǒng)籌基金按照國家和我省規(guī)定的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目支付范圍支付。

2.計入辦法

2023年1月1日起，調(diào)整個人賬戶計入辦法和計入水平，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金；靈活就業(yè)人員個人賬戶計入水平為本人參保繳費基數(shù)的2%；退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度為根據(jù)本意見實施改革當(dāng)年全省基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%。

3.使用范圍

個人賬戶在主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用的基礎(chǔ)上，2023年底前，實現(xiàn)可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用；有條件的統(tǒng)籌地區(qū)，允許個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。

個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

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（編輯：李錫念）

來源：萍鄉(xiāng)市