近日，新生兒科收到一份特殊包裹，小心的拆開(kāi)層層包裝,里面竟是一面嶄新的錦旗——"是你們創(chuàng)造了生命的奇跡"。

時(shí)光回溯到四年前，一個(gè)胎齡僅30周、體重1400克的早產(chǎn)寶寶被緊急送入萍鄉(xiāng)市婦幼保健院新生兒科。這個(gè)脆弱的小生命還離不開(kāi)呼吸機(jī)的支持，通常情況下，依賴呼吸機(jī)的早產(chǎn)兒因病情危重，家長(zhǎng)往往只能隔著保溫箱觀望，但新生兒科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)卻決心為這個(gè)小生命創(chuàng)造更多可能。在精密醫(yī)療的支持下，他們做了一項(xiàng)大膽的嘗試，在呼吸機(jī)輔助通氣期間，開(kāi)展袋鼠式護(hù)理，讓家長(zhǎng)通過(guò)親密擁抱，幫助寶寶闖過(guò)呼吸難關(guān)。在肌膚接觸的同時(shí)如何確保呼吸機(jī)管路不移位，保證心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)、血氧探頭等監(jiān)測(cè)設(shè)備持續(xù)正常工作，必須找到既能保證呼吸道通暢，又能讓患兒舒適，還要便于呼吸機(jī)通氣的"黃金角度"，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)專人值守，制定了多項(xiàng)應(yīng)急處理預(yù)案，首次嘗試僅安排15分鐘，循序漸進(jìn)增加時(shí)長(zhǎng)，令人驚喜的是，患兒脫氧速度比預(yù)期更快，住院40余天后順利出院。

如今，這個(gè)曾經(jīng)脆弱的小生命已經(jīng)長(zhǎng)成一個(gè)活潑可愛(ài)的幼兒園小朋友，運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、智力發(fā)育和同齡孩子無(wú)異，家屬告訴醫(yī)護(hù)人員：“寶寶在幼兒園還得獎(jiǎng)了！”這讓新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)倍感欣慰。

科普時(shí)刻

一、什么是袋鼠式護(hù)理？

袋鼠式護(hù)理（Kangaroo Mother Care, KMC）是指讓寶寶以直立或60°角姿勢(shì)，皮膚貼皮膚地趴在父母（通常是母親）的胸前，模擬子宮內(nèi)的溫暖和安全環(huán)境。這種護(hù)理方式起源于20世紀(jì)70年代的哥倫比亞，當(dāng)時(shí)因醫(yī)療資源匱乏，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)讓母親持續(xù)懷抱早產(chǎn)兒不僅能保暖，還能顯著提高存活率。如今，它已成為全球新生兒重癥監(jiān)護(hù)（NICU）中的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施之一。

二、四大核心益處

（一）穩(wěn)定生命體征

1.父母的體溫能自然調(diào)節(jié)早產(chǎn)兒的體溫，減少低體溫風(fēng)險(xiǎn)。

2.心跳和呼吸更平穩(wěn)，減少呼吸暫停發(fā)作。

3.提高血氧飽和度，有助于更快脫離呼吸機(jī)支持。

（二）促進(jìn)大腦和神經(jīng)發(fā)育

1.肌膚接觸能刺激觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)發(fā)育，減少NICU環(huán)境帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)。

2.降低疼痛敏感度，減少因頻繁醫(yī)療操作帶來(lái)的負(fù)面影響。

3.增強(qiáng)親子情感聯(lián)結(jié)。

4.父母的聲音、心跳和氣味能讓嬰兒感到安全，減少“NICU分離焦慮”。

5.提升父母的照護(hù)信心，降低產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)。

（三）縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療成本

研究表明，袋鼠式護(hù)理可減少早產(chǎn)兒感染率，加快體重增長(zhǎng)，從而縮短住院時(shí)間。

三、如何進(jìn)行袋鼠式護(hù)理？

（一）準(zhǔn)備工作

1.選擇安靜舒適的環(huán)境。

2.調(diào)節(jié)室溫至26-28℃。

3.父母穿著前開(kāi)扣的寬松衣物。

4.準(zhǔn)備好支撐枕和毯子。

（二）正確姿勢(shì)

1.父母半躺或坐靠在舒適的位置。

2.寶寶直立趴在父母裸露的胸前。

3.頭部偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。

4.雙腿呈蛙式自然分開(kāi)。

5.用毯子輕輕覆蓋背部保暖。

（三）注意事項(xiàng)

1.首次嘗試15-20分鐘，逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。

2.觀察寶寶的反應(yīng)和呼吸狀況。

3.每天可以進(jìn)行多次，每次1-2小時(shí)。

4.父母可以輪流進(jìn)行。

（四）特殊情況下的護(hù)理

1.使用呼吸機(jī)的寶寶：①在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行；②確保呼吸管路固定良好；③密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2.極低體重兒（<1500g）：①需要額外保暖措施；②縮短單次護(hù)理時(shí)間；③醫(yī)護(hù)人員全程監(jiān)護(hù)。

四、常見(jiàn)問(wèn)題解答？

Q1問(wèn)：寶寶身上有監(jiān)護(hù)導(dǎo)線怎么辦？

A1答：醫(yī)護(hù)人員會(huì)協(xié)助調(diào)整導(dǎo)線位置，不影響護(hù)理。

Q2問(wèn)：什么時(shí)候不適合做袋鼠護(hù)理？

A2答：當(dāng)寶寶病情不穩(wěn)定、發(fā)熱或父母身體不適時(shí)。

（編輯：李錫念）

來(lái)源：萍鄉(xiāng)市婦幼保健院