萍鄉(xiāng)日?qǐng)?bào)專題報(bào)道《”雙線戰(zhàn)士“的仁心醫(yī)術(shù)》

近年來(lái)，癌癥發(fā)病率持續(xù)上升，人們對(duì)癌癥的關(guān)注度也在不斷提高。當(dāng)癌癥的陰霾籠罩，腫瘤科醫(yī)生便是那穿透黑暗的曙光。近日，筆者走進(jìn)萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，探訪這群既攻克癌細(xì)胞，更療愈心靈的“雙線戰(zhàn)士”。

治療不只是“開(kāi)藥方”

“醫(yī)生，我這病還能治嗎？”這是腫瘤內(nèi)科醫(yī)生最常聽(tīng)到的問(wèn)題。面對(duì)患者的焦慮，市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員總是堅(jiān)定而溫暖地告訴患者：“我們不僅治病，更會(huì)陪您一起面對(duì)?！?/span>

“腫瘤治療早已不是簡(jiǎn)單的化療、放療，而是融合了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、心理支持、全程管理的綜合戰(zhàn)役?！睋?jù)腫瘤內(nèi)科黨支部書記、主任醫(yī)師彭濟(jì)勇介紹，腫瘤內(nèi)科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)需具備“三重角色”：治療方案的制定者、患者心理的疏導(dǎo)者、家庭支持的協(xié)調(diào)者。

針對(duì)晚期腫瘤患者，市人民醫(yī)院腫瘤團(tuán)隊(duì)不僅會(huì)結(jié)合免疫組化、基因檢測(cè)結(jié)果制定靶向治療、免疫治療、細(xì)胞治療方案，還會(huì)借助“抗癌明星”與志愿者為患者提供心理支持與康復(fù)指導(dǎo)，助力其重返工作、回歸社會(huì)；護(hù)理團(tuán)隊(duì)則通過(guò)PICC 導(dǎo)管技術(shù)、微量泵持續(xù)化療等精細(xì)化操作，腫瘤疼痛管理，無(wú)嘔管理等措施，減輕患者治療痛苦。“治療結(jié)束并非終點(diǎn)?！蹦[瘤內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師占志強(qiáng)說(shuō)，腫瘤治療是一場(chǎng)需要“全副武裝”的戰(zhàn)役——科學(xué)是矛，人文是盾。在冰冷的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)背后，是醫(yī)者用溫度編織的生命網(wǎng)。

多學(xué)科拼出“不可能”

清晨的陽(yáng)光透過(guò)腫瘤內(nèi)科病房的窗戶，灑在曾昕（化名）的身上。他正扶著康復(fù)助行器，一步步練習(xí)行走。從雙目失明到能捕捉光影，從全身癱瘓到顫顫巍巍站立，這個(gè)曾被多家醫(yī)院判定為“無(wú)望”的生命，此刻正用腳步丈量著希望的長(zhǎng)度。

幾個(gè)月前，曾昕因持續(xù)劇烈頭痛入院。檢查結(jié)果顯示：脊髓瘤轉(zhuǎn)移癌。這是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤。癌細(xì)胞已導(dǎo)致他雙目失明、下肢癱瘓，全身疼痛頻繁發(fā)作，反復(fù)惡心嘔吐。

面對(duì)這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，市人民醫(yī)院立即啟動(dòng) MDT 多學(xué)科診療機(jī)制，神經(jīng)外科、脊柱外科、病理科、影像科、腫瘤科、康復(fù)科、中醫(yī)科等多個(gè)學(xué)科專家齊聚一堂。針對(duì)腫瘤位置特殊、傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的困境，團(tuán)隊(duì)制定了“局部放療+口服化療”的個(gè)體化治療方案，輔以營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練和中醫(yī)調(diào)理。

經(jīng)過(guò)精心治療，曾昕的病情逐漸好轉(zhuǎn)。他從癱瘓?jiān)诖驳铰稹⒄玖?，再到輔助行走；從雙目失明到能再次感受到光。頭疼惡心的癥狀基本消失，生命的奇跡再現(xiàn)人間?！爱?dāng)時(shí)看著癱在床上的兒子，我們差點(diǎn)放棄治療。感謝你們無(wú)微不至的關(guān)心和鼓勵(lì)?！痹康母赣H一邊捧著鮮紅的錦旗，一邊向市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員連連道謝。錦旗背后，是市人民醫(yī)院用多學(xué)科協(xié)作的“拼圖智慧”，將醫(yī)學(xué)的邊界一寸寸推向不可能。

防癌網(wǎng)撒向“未病時(shí)”

癌癥是威脅人類健康的“頭號(hào)殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例超 400 萬(wàn)例，防治形勢(shì)嚴(yán)峻。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科積極響應(yīng)江 西 省 癌 癥 防 治 專 項(xiàng) 行 動(dòng) 方 案（2025—2027 年）》，以“ 治 未 病 、防 未病”為核心理念，構(gòu)建覆蓋篩查、診療、康復(fù)的全鏈條防治體系。

市人民醫(yī)院作為我市腫瘤質(zhì)量控制中心掛靠單位，也是 2025 年江西省重點(diǎn)人群肺癌篩查技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，自2015 年 起 ，組 建 肺 癌 、肝 癌 、結(jié) 直 腸癌 、胃 癌 、乳 腺 癌 、鼻 咽 癌 、宮 頸 癌 等10 個(gè)腫瘤多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)，截至今年 2 月，累計(jì)討論病例 3953 例，實(shí)現(xiàn)診療方案“量體裁衣”。2021 年開(kāi)設(shè)的肺結(jié)節(jié)門診，匯聚腫瘤內(nèi)科、胸心外科等多學(xué)科專家，通過(guò)早期篩查與干預(yù)，將肺癌扼殺于萌芽狀態(tài)。此外，該院集中優(yōu)勢(shì)資源建設(shè)肺癌中心、肝癌中心等?？萍?，推動(dòng)診療水平躋身省內(nèi)前列。

該院還落實(shí)“六位一體”癌癥防治模式，聯(lián)動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等力量，建立“組織性篩查+機(jī)會(huì)性篩查”雙軌機(jī)制。通過(guò)公眾號(hào)科普、開(kāi)展義診活動(dòng)等方式，年均覆蓋群眾超萬(wàn)人 次 ，倡 導(dǎo)“ 主 動(dòng) 預(yù) 警 ”取 代“ 被 動(dòng) 就醫(yī)”。從各類腫瘤疾病門診的“早篩哨兵”，到社區(qū)義診的“健康守門人”，市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科將“被動(dòng)抗癌”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)出擊”，用科技與溫度為贛西百姓筑起堅(jiān)固的健康防線。

前言

普及防癌知識(shí),擁抱健康生活。2025年4月15日—21日是第31屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周,今年的活動(dòng)主題是“科學(xué)防癌 健康生活”，旨在通過(guò)普及癌癥防治科學(xué)知識(shí),倡導(dǎo)群眾踐行健康生活方式,通過(guò)全過(guò)程、全生命周期的健康管理,控制癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素,增強(qiáng)全民科學(xué)防癌意識(shí),共同構(gòu)筑抵御癌癥的堅(jiān)固防線。在這樣的背景下，腫瘤防治工作的重要性愈發(fā)凸顯。

4月17日，在門診大廳開(kāi)展了”全國(guó)腫瘤防治宣傳周“義診活動(dòng)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，腫瘤內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真為患者答疑解惑，耐心細(xì)致診查病情，提供專業(yè)的診療服務(wù)。還邀請(qǐng)了胸心大血管外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胃腸外科、肝膽外科、耳鼻咽喉頭頸外 科、甲乳外科、口腔科為現(xiàn)場(chǎng)患者及家屬提供癌癥早篩，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷了解腫瘤高危人群的自查自篩，并發(fā)放科普宣傳手冊(cè)與腫瘤相關(guān)保健處方，普及常見(jiàn)腫瘤的預(yù)防、治療和康復(fù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，宣傳和引導(dǎo)民眾保持積極的心態(tài)和健康的生活方式，從而更好地預(yù)防疾病的發(fā)生和進(jìn)展。

“通過(guò)醫(yī)生們的專業(yè)指導(dǎo)，我學(xué)到了很多實(shí)用的防癌抗癌知識(shí)，獲益匪淺”，現(xiàn)場(chǎng)的一位群眾表示。本次系列公益活動(dòng)受眾300余人次，發(fā)放科普宣傳資料100余份，為推動(dòng)腫瘤防治工作的開(kāi)展起到了積極作用。

4月15日
萍醫(yī)健康直播間邀請(qǐng)

腫瘤內(nèi)科（放療科）

湯江林副主任醫(yī)師和劉魯根主治醫(yī)師

進(jìn)行了一場(chǎng)關(guān)于

癌癥治療的“隱形手術(shù)刀”

專題直播

直播回放

直播要點(diǎn)

帶您認(rèn)識(shí)放射治療

什么是放射治療？

它在癌癥治療中扮演著怎樣的角色？

放射治療，簡(jiǎn)稱放療，是利用高能量的射線（如X射線、伽馬射線、電子束等）來(lái)殺死癌細(xì)胞或阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)的一種局部治療方法。它與手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等共同構(gòu)成了癌癥綜合治療的重要手段。在癌癥治療中，放療可以作為根治性治療、輔助治療（手術(shù)前后）、姑息治療（緩解癥狀）等，對(duì)于控制局部腫瘤、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高患者生存率和生活質(zhì)量都至關(guān)重要。

現(xiàn)代放射治療的一些技術(shù)特點(diǎn)？

隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)代放射治療已經(jīng)取得了巨大的發(fā)展。例如，我們現(xiàn)在擁有三維適形放療（3D-CRT）、調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）、圖像引導(dǎo)放射治療（IGRT）、立體定向放射治療（SBRT/SRS）等精準(zhǔn)放療技術(shù)。這些技術(shù)能夠更精確地將高劑量射線照射到腫瘤區(qū)域，同時(shí)最大限度地保護(hù)周圍正常組織，從而顯著減少副作用，提高治療效果。

放射治療是如何殺死癌細(xì)胞的

放射線通過(guò)直接或間接的方式損傷癌細(xì)胞的DNA，導(dǎo)致癌細(xì)胞無(wú)法正常復(fù)制和分裂，最終死亡。直接作用是指射線直接作用于DNA分子，引起鏈斷裂等損傷；間接作用是指射線與細(xì)胞內(nèi)的水分子作用產(chǎn)生自由基，這些自由基再與DNA等重要分子發(fā)生反應(yīng)，造成損傷。癌細(xì)胞的修復(fù)能力通常比正常細(xì)胞弱，因此更容易被放射線殺死。

患者接受放療的話通常需要經(jīng)歷哪些步驟？

一般來(lái)說(shuō)，放射治療的流程包括以下幾個(gè)主要步驟：

就診咨詢與評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解患者的病情、分期、身體狀況等，評(píng)估是否適合進(jìn)行放療。

模擬定位

患者需要擺放在一個(gè)特定的治療體位，并通過(guò)CT、MRI等影像學(xué)檢查獲取腫瘤和周圍正常組織的精確信息。醫(yī)生會(huì)在患者身上標(biāo)記治療范圍。

治療計(jì)劃制定

物理師和醫(yī)生會(huì)根據(jù)模擬定位的影像，結(jié)合計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)治療方案，確定射線的劑量、照射范圍、角度等，力求在有效殺滅腫瘤的同時(shí)，最大限度地保護(hù)正常組織。

治療驗(yàn)證

在正式治療前，會(huì)進(jìn)行治療計(jì)劃的驗(yàn)證，確保治療的準(zhǔn)確性。

正式治療

患者按照預(yù)定的時(shí)間和體位接受射線照射，每次治療時(shí)間通常較短，一般幾分鐘到十幾分鐘不等。

復(fù)診與隨訪

在治療過(guò)程中和治療結(jié)束后，患者需要定期復(fù)診，醫(yī)生會(huì)評(píng)估療效和監(jiān)測(cè)副作用。

放射治療是全身治療還是局部治療？

放射治療通常是一種局部治療方法，它主要針對(duì)的是腫瘤所在的局部區(qū)域進(jìn)行照射。雖然射線在穿透身體的過(guò)程中可能會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生一定影響，但其主要作用范圍仍然是治療區(qū)域。與化療等全身治療不同，放療的全身性副作用相對(duì)較小。

哪些類型的腫瘤適合進(jìn)行放射治療呢？

（1）頭頸部腫瘤：

如鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。對(duì)于早期頭頸部腫瘤，放療可作為根治性治療手段，療效與手術(shù)相當(dāng)，且能保留器官功能，如喉癌患者通過(guò)放療可避免全喉切除，保留發(fā)聲功能。對(duì)于中晚期腫瘤，常與手術(shù)、化療等綜合治療，以提高療效。

（2）胸部腫瘤：

包括肺癌、食管癌等。早期非小細(xì)胞肺癌，身體不耐受手術(shù)者，放療可作為首選治療。局部晚期肺癌，同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療模式。食管癌術(shù)前放療可使腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率；術(shù)后放療用于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽(yáng)性等高危因素者，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

（3）腹部腫瘤

例如直腸癌，對(duì)于中低位直腸癌，術(shù)前同步放化療可使腫瘤降期，增加保肛機(jī)會(huì)，術(shù)后根據(jù)病理情況進(jìn)行輔助放療，可降低局部復(fù)發(fā)率。

（4）泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤

像宮頸癌，各期宮頸癌均有放療指征。早期宮頸癌可選擇根治性放療，與手術(shù)治療療效相近；中晚期宮頸癌以同步放化療為主。前列腺癌，局限性前列腺癌可選擇根治性放療，對(duì)于晚期前列腺癌，放療可用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛等癥狀。

（5）其他

對(duì)于一些對(duì)放療敏感的惡性淋巴瘤，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，放療是重要的治療手段之一，可用于早期患者的根治性治療或晚期患者的姑息治療。骨轉(zhuǎn)移瘤常引起疼痛，放療可有效緩解疼痛，改善患者生活質(zhì)量。具體是否適合放療，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行評(píng)估。

常見(jiàn)的放射治療有哪些類型呢？它們之間又有什么區(qū)別呢

常見(jiàn)的放射治療類型包括：

1.外照射：射線從體外產(chǎn)生，通過(guò)照射設(shè)備對(duì)腫瘤區(qū)域進(jìn)行照射，是最常見(jiàn)的放療方式。

2.內(nèi)照射（近距離放療）：將放射源放置在腫瘤內(nèi)部或腫瘤附近的腔道內(nèi)，直接對(duì)腫瘤進(jìn)行照射，例如宮頸癌的腔內(nèi)放療、食道癌的后裝放療等。

3.立體定向放射治療：利用精確的定位技術(shù)，將高劑量射線集中照射到小的腫瘤靶區(qū)，對(duì)周圍正常組織損傷極小，常用于治療腦部、肺部、肝臟等部位的小腫瘤。

4.粒子治療（重離子治療、質(zhì)子治療）：利用帶電粒子束進(jìn)行照射，具有劑量分布更精準(zhǔn)、對(duì)腫瘤殺傷力更強(qiáng)的特點(diǎn)，但設(shè)備和費(fèi)用相對(duì)較高。

不同類型的放療適用于不同的腫瘤類型、部位和大小，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇最合適的治療方式。

患者在放療過(guò)程中應(yīng)該注意些什么？能盡量減少毒副反應(yīng)呢？

放療前的準(zhǔn)備

1.皮膚保護(hù)

保持放療部位皮膚清潔、干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品（酒精、香水、化妝品等）。避免暴曬、摩擦或刮擦放療區(qū)域，勿貼膠布或使用熱水袋。提前告知醫(yī)生皮膚是否有傷口、感染或過(guò)敏。

2.心理準(zhǔn)備

了解放療流程和可能出現(xiàn)的副作用，減輕焦慮。與醫(yī)生溝通治療目標(biāo)和預(yù)期效果。

3.身體準(zhǔn)備

治療前需精確定位，可能需要在皮膚上做標(biāo)記，避免擦洗或涂抹掉。

某些部位放療需空腹或憋尿（如盆腔放療），遵醫(yī)囑執(zhí)行。

放療期間注意事項(xiàng)

1.皮膚護(hù)理：使用溫水清潔皮膚，輕柔擦干，避免用力搓揉。

穿寬松、柔軟衣物（如純棉材質(zhì)），減少摩擦。若出現(xiàn)紅腫、瘙癢或脫皮，避免抓撓，及時(shí)告知醫(yī)生，使用醫(yī)用皮膚保護(hù)劑（如放射專用軟膏）

2.飲食管理：營(yíng)養(yǎng)均衡：高蛋白、高熱量飲食（如雞蛋、魚肉、豆類）幫助修復(fù)組織。

少食多餐：若出現(xiàn)惡心、食欲下降，可嘗試分次進(jìn)食。

避免刺激：頭頸部放療患者忌辛辣、過(guò)燙或過(guò)硬食物；腹部放療者減少產(chǎn)氣食物（豆類、碳酸飲料）。

保持水分：多喝水，但盆腔放療患者需控制飲水量（遵醫(yī)囑）。

3.疲勞管理

放療后可能出現(xiàn)乏力，需合理安排休息與輕度活動(dòng)（如散步）。

保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。

4.口腔護(hù)理（頭頸部放療）

使用軟毛牙刷和含氟牙膏，每日漱口（生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水）。

避免吸煙、飲酒，防止口腔黏膜炎加重。

5.定期血常規(guī)檢查

放療可能影響骨髓造血功能，需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞、血小板水平，必要時(shí)使用升白藥物。

放療后長(zhǎng)期護(hù)理

1.定期隨訪

按計(jì)劃復(fù)查（如3-6個(gè)月一次），監(jiān)測(cè)腫瘤控制情況及遠(yuǎn)期副作用（如放射性肺炎、纖維化等）。

2.皮膚保護(hù)

放療部位皮膚可能長(zhǎng)期敏感，避免暴曬、高溫或化學(xué)刺激。

若出現(xiàn)色素沉著或纖維化，可咨詢醫(yī)生進(jìn)行理療或藥物干預(yù)。

3.健康生活方式

戒煙戒酒，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。

均衡飲食，維持理想體重。

4.心理支持

治療后可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)，建議與家人、朋友或心理咨詢師溝通。

緊急情況處理

出現(xiàn)以下癥狀需立即就醫(yī)：持續(xù)高熱（體溫＞38.5℃）、嚴(yán)重疼痛或呼吸困難；

皮膚潰爛、滲液或出血；

嚴(yán)重腹瀉、嘔吐導(dǎo)致脫水；

突發(fā)視力模糊、頭暈或意識(shí)不清。

五、特別提醒

避免自行用藥：勿隨意使用偏方或涂抹藥膏，需醫(yī)生指導(dǎo)。

保護(hù)放療標(biāo)記：治療期間勿擦洗定位標(biāo)記，若模糊需及時(shí)補(bǔ)畫。

不同部位差異：如胸部放療注意咳嗽、呼吸困難；盆腔放療關(guān)注排尿/排便異常。

（編輯：李錫念）

來(lái)源：萍鄉(xiāng)日?qǐng)?bào)