在心臟疾病中，房顫是一種常見的心律失常性疾病，素有 “沉默的殺手”這一“威名”，它能嚴(yán)重威脅人的生命健康，易并發(fā)腦梗死、心力衰竭、心肌梗死、心臟驟停等，致死致殘率高，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

目前單純藥物治療很難完全控制房顫，射頻消融技術(shù)已成為治療心律失常的重要手段和常用方法。

近日，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)又成功開展一例房顫射頻消融術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)正常心律，困擾患者的“心病”得以解決。

今年70歲的彭大叔，近半年，每次活動(dòng)后，心悸不適反復(fù)發(fā)作并日趨頻繁，嚴(yán)重影響他的生活質(zhì)量和心理健康，整個(gè)人也從以前的開朗健談變成如今的沉默寡言。在最近的兩個(gè)多月里，癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，在家人的陪伴下來到萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院。行心電圖示：異位心律，心房顫動(dòng)伴快心室率，門診以“心房顫動(dòng)”收住心血管內(nèi)科。

患者既往有高血壓病史1年余、房顫病史半年。心血管內(nèi)科以廖英堅(jiān)主任為首的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)針對(duì)彭大叔復(fù)雜病情進(jìn)行了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠懻?，建議并征得患者及家屬同意后，決定為其實(shí)施“心臟電生理檢查+房顫射頻消融術(shù)”。

手術(shù)順利進(jìn)行，廖英堅(jiān)主任帶領(lǐng)心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)成功隔離肺靜脈電位并雙向阻滯，隔離后靜滴異丙腎上腺素誘發(fā)未見房顫及心動(dòng)過速發(fā)作。

術(shù)后，彭大叔的心臟逐漸恢復(fù)了平靜，癥狀得到了明顯緩解，經(jīng)過反復(fù)驗(yàn)證，房顫癥狀終于被趕跑。病情穩(wěn)定，順利出院。彭大叔及其家屬的感激之情溢于言表，對(duì)市二醫(yī)院心血管內(nèi)科高超精湛的醫(yī)療技術(shù)水平和溫暖貼心的醫(yī)護(hù)服務(wù)贊不絕口。

醫(yī)生提醒，房顫是一種隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸增加的疾病。因此并非手術(shù)一結(jié)束就可以不管不顧，術(shù)后也需要時(shí)刻保持健康的生活習(xí)慣并終身監(jiān)測(cè)。

知識(shí)科普

射頻消融術(shù)適合哪些人群？

房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)最適于有癥狀的陣發(fā)性房顫患者，持續(xù)性房顫患者也是適合的，尤其是在抗心律失常藥物效果欠佳的患者。陣發(fā)性房顫患者癥狀明顯時(shí)也可以將導(dǎo)管射頻消融術(shù)作為首選。相對(duì)越年輕、房顫病程越短且無器質(zhì)性心臟病的患者消融成功率越高，也更加推薦。此外，經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)心房?jī)?nèi)已經(jīng)有血栓形成的患者要先進(jìn)行抗凝治療，直至血栓消失后才能考慮射頻消融。

射頻消融術(shù)具有哪些優(yōu)勢(shì)？

首先，它是一種微創(chuàng)手術(shù)，與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，體表沒有明顯的傷口，目前已經(jīng)成為治療房顫等心律失常疾病最有效、最主流的方法。在設(shè)備完善的導(dǎo)管室由訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)，整個(gè)過程病人保持清醒，全程心電監(jiān)護(hù)，因此風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，安全性相對(duì)較高。其次，該手術(shù)可減少抗心律失常藥物依賴，降低卒中及心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，重塑心臟節(jié)律，顯著改善房顫患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

科室介紹

萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科，是南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院、贛南醫(yī)學(xué)院、宜春醫(yī)學(xué)院、九江醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)基地，設(shè)有?？拼参?0張，冠心病重癥監(jiān)護(hù)室床位6張（CCU），是市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院心血管內(nèi)科獨(dú)立設(shè)置重癥病房的科室?？剖覔碛懈呒?jí)職稱醫(yī)師4名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師1名，日常開設(shè)心內(nèi)科高血壓及冠心病門診，擁有心功能室1間，配備先進(jìn)的十二導(dǎo)心電圖、美國(guó)進(jìn)口動(dòng)態(tài)心電系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)血壓系統(tǒng)、食道調(diào)搏儀、Dragon呼吸機(jī)、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)、德國(guó)西門子公司最新型DSA（數(shù)字減影血管造影）等先進(jìn)診療設(shè)備。目前科室已常規(guī)開展了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）+血管內(nèi)超聲（IVUS）+支架植入術(shù)、慢性冠脈閉塞性病變（CTO）介入治療; 臨時(shí)及永久人工心臟起搏器植入術(shù)；埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）植入術(shù)；常規(guī)開展心律失常（室上速、室速、室性早搏）射頻消融術(shù)；心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)等高難度射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)。

專家介紹

廖英堅(jiān) 主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科主任，江西省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)青年委員，江西介入心臟病學(xué)會(huì)冠脈介入組委員。先后在上海長(zhǎng)征醫(yī)院心血管內(nèi)科、廈門大學(xué)心血管病醫(yī)院、江西省心血管醫(yī)院進(jìn)修。

擅長(zhǎng)：心血管內(nèi)科疾病及危重癥診治及搶救，具有冠脈介入診治資質(zhì)，擅長(zhǎng)開展冠脈介入及急診冠脈介入診治。

坐診時(shí)間：每周一上午

坐診地點(diǎn)：門診大樓205診室

平兆幸 副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科副主任，江西省介入心臟病學(xué)會(huì)青年專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，萍鄉(xiāng)市醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆心血管分會(huì)委員，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第一屆腦心同治專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)秘書，多次在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2018年取得冠脈介入資質(zhì)。

擅長(zhǎng)：能常規(guī)開展冠脈介入治療，熟練高血壓、冠心病、心力衰竭的診治。

周敏 副主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科副主任，江西省醫(yī)學(xué)會(huì)首屆心電生理和起搏學(xué)分會(huì)委員，江西省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟瓣膜分會(huì)第一屆委員會(huì)委員，江西省心臟瓣膜病介入中心聯(lián)盟第一屆委員會(huì)委員，萍鄉(xiāng)市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)委員，畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，先后在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院培訓(xùn)進(jìn)修，并取得心律失常射頻消融和器械植入資質(zhì)。

擅長(zhǎng)：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、頻發(fā)室早、頻發(fā)房早和房速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)的射頻消融術(shù)和永久起搏器置入。

李良 主治醫(yī)師，江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)第一屆委員， 從事心內(nèi)科臨床工作十余年，曾在南昌二附院進(jìn)修學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科專業(yè)。

擅長(zhǎng)：對(duì)高血壓、冠心病、各種心律失常、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭及心肌炎心肌病等心內(nèi)科常見病多發(fā)病的診斷和治療，能常規(guī)開展冠脈造影等。

（編輯：李錫念）

來源：萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院