根據(jù)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全江西省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（贛府廳發(fā)〔2021〕47號(hào)）和《江西省醫(yī)療保障局 江西省財(cái)政廳關(guān)于全省參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員個(gè)人賬戶實(shí)行定額劃入的通知》（贛醫(yī)保字〔2022〕42號(hào)），職工醫(yī)保自2023年1月1日起發(fā)生以下變化。

一、普通門診費(fèi)用報(bào)銷

原來(lái)職工醫(yī)保參保人員的普通門診費(fèi)用只能使用個(gè)人賬戶，不能使用統(tǒng)籌基金。2023年1月1日起，一個(gè)自然年度內(nèi)政策范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)600元的部分，可以納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例60%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例55%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例50%；退休職工的支付比例高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn)；年度統(tǒng)籌基金支付限額在職人員為1800元，退休人員為2000元。

二、個(gè)人賬戶劃入金額

在職人員個(gè)人賬戶劃入比例將由個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2.9%調(diào)整為個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%，退休人員個(gè)人賬戶劃入比例由本人基本養(yǎng)老金的3.5%調(diào)整為每人每月定額劃入77元。

三、個(gè)人賬戶共濟(jì)使用

2023年1月底前，實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶余額不僅可以由本人使用，還可以在配偶、父母、子女之間共濟(jì)使用。

（編輯：李錫念）

來(lái)源：江西省人民政府