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當(dāng)前位置:首頁(yè)>文章中心>輿情>通報(bào)!萍鄉(xiāng)多家衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金被曝光!

通報(bào)!萍鄉(xiāng)多家衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨黄毓?

發(fā)布時(shí)間:2022-12-25 點(diǎn)擊數(shù):11234
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萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局關(guān)于四起違規(guī)使用

醫(yī)?;鸬湫桶咐耐▓?bào)


    萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局本次選取了4起定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金的典型案例,涉及重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、超醫(yī)保限定支付范圍結(jié)算、違反診療規(guī)范過(guò)度診療等違法違規(guī)行為。上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為造成了醫(yī)?;饟p失,破壞了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象,在社會(huì)上產(chǎn)生了不良影響。廣大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格遵守《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,建立健全醫(yī)保管理制度,完善崗位職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)防控和責(zé)任追究等相關(guān)制度,堅(jiān)決杜絕違法違規(guī)行為,不斷提高人民群眾獲得感和幸福感。


案例一:蘆溪縣上埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/span>

    2022年10月,經(jīng)省醫(yī)保局飛行檢查,蘆溪縣上埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、違反診療規(guī)范過(guò)度診療等違規(guī)問(wèn)題,涉及醫(yī)?;?71132.28元。蘆溪縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條相關(guān)規(guī)定,追回醫(yī)保基金171132.28元,并處罰款171132.28元。


案例二:蓮花縣琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

    2022年3月,蓮花縣醫(yī)療保障局對(duì)琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展基金監(jiān)管專項(xiàng)檢查。經(jīng)查,蓮花縣琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在不合理收費(fèi)現(xiàn)象違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金33761.7元。蓮花縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條相關(guān)規(guī)定,追回醫(yī)?;?3761.7元,并處罰款67523.4元。


案例三:湘東區(qū)荷堯鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/span>

    2022年3月,萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局組織對(duì)荷堯鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)?;鹗褂们闆r開(kāi)展專項(xiàng)檢查。經(jīng)查,該醫(yī)院在診療過(guò)程中存在過(guò)度診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為,涉及違規(guī)醫(yī)保基金53557.23元。湘東區(qū)醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條相關(guān)規(guī)定,追回醫(yī)保基金53557.23元,并處罰款53557.23元,同時(shí)在全區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)進(jìn)行書面通報(bào)。


案例四:上栗縣長(zhǎng)平衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/span>

    2021年11月,上栗縣醫(yī)療保障局對(duì)上栗縣長(zhǎng)平衛(wèi)生院醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行檢查。經(jīng)查,該院在2020年6月-2021年7月期間存在超醫(yī)保限定支付范圍結(jié)算、串換項(xiàng)目、不合理收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金103245.94元。上栗縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條相關(guān)規(guī)定,追回醫(yī)?;?03245.94元,并處罰款181722.8元。

(編輯:李錫念)

來(lái)源:萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局

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