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通報!萍鄉(xiāng)多家衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨黄毓?

發(fā)布時間:2022-12-25 點擊數(shù):11486
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萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局關(guān)于四起違規(guī)使用

醫(yī)?;鸬湫桶咐耐▓?/span>


    萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局本次選取了4起定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?;鸬牡湫桶咐?,涉及重復收費、超標準收費、串換項目、超醫(yī)保限定支付范圍結(jié)算、違反診療規(guī)范過度診療等違法違規(guī)行為。上述醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為造成了醫(yī)保基金損失,破壞了定點醫(yī)療機構(gòu)的形象,在社會上產(chǎn)生了不良影響。廣大定點醫(yī)藥機構(gòu)需嚴格遵守《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,建立健全醫(yī)保管理制度,完善崗位職責、風險防控和責任追究等相關(guān)制度,堅決杜絕違法違規(guī)行為,不斷提高人民群眾獲得感和幸福感。


案例一:蘆溪縣上埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/span>

    2022年10月,經(jīng)省醫(yī)保局飛行檢查,蘆溪縣上埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在重復收費、超標準收費、串換項目、違反診療規(guī)范過度診療等違規(guī)問題,涉及醫(yī)保基金171132.28元。蘆溪縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條相關(guān)規(guī)定,追回醫(yī)?;?71132.28元,并處罰款171132.28元。


案例二:蓮花縣琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/span>

    2022年3月,蓮花縣醫(yī)療保障局對琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基金監(jiān)管專項檢查。經(jīng)查,蓮花縣琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在不合理收費現(xiàn)象違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?3761.7元。蓮花縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條相關(guān)規(guī)定,追回醫(yī)?;?3761.7元,并處罰款67523.4元。


案例三:湘東區(qū)荷堯鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/span>

    2022年3月,萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局組織對荷堯鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)?;鹗褂们闆r開展專項檢查。經(jīng)查,該醫(yī)院在診療過程中存在過度診療、超標準收費等違規(guī)行為,涉及違規(guī)醫(yī)?;?3557.23元。湘東區(qū)醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條相關(guān)規(guī)定,追回醫(yī)保基金53557.23元,并處罰款53557.23元,同時在全區(qū)定點機構(gòu)范圍內(nèi)進行書面通報。


案例四:上栗縣長平衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/span>

    2021年11月,上栗縣醫(yī)療保障局對上栗縣長平衛(wèi)生院醫(yī)保基金使用情況進行檢查。經(jīng)查,該院在2020年6月-2021年7月期間存在超醫(yī)保限定支付范圍結(jié)算、串換項目、不合理收費、超標準收費等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?03245.94元。上栗縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條相關(guān)規(guī)定,追回醫(yī)?;?03245.94元,并處罰款181722.8元。

(編輯:李錫念)

來源:萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局

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