為迎接第8個“中國醫(yī)師節(jié)”，切實筑牢醫(yī)療質(zhì)量安全防線，7月21日下午，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院在508會議室成功舉辦“病歷書寫技能大比武”活動。此次活動由質(zhì)控科精心策劃組織，得到全院臨床科室的積極響應(yīng)，各科室選派骨干醫(yī)師代表同臺競技，以賽促學(xué)提升專業(yè)素養(yǎng)。

黨委副書記、院長游勝出席啟動儀式并致辭，他強(qiáng)調(diào)，規(guī)范病歷書寫是保障患者診療安全的核心環(huán)節(jié)，更是提升醫(yī)院核心競爭力的重要基石，全體醫(yī)師需以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度對待每一份病歷，將規(guī)范意識融入日常診療工作。

黨委副書記、院長游勝致辭

雙環(huán)節(jié)考核 以規(guī)范書寫筑牢防線

本次比賽創(chuàng)新采用“理論+實操”雙環(huán)節(jié)考核模式，全面檢驗醫(yī)師的病歷書寫能力。理論考試緊扣《病歷書寫基本規(guī)范》及18項醫(yī)療核心制度，重點考察醫(yī)師對規(guī)范要求的掌握程度，選手們沉著審題、精準(zhǔn)作答，展現(xiàn)出扎實的理論功底；技能比武環(huán)節(jié)則氣氛緊張激烈，選手現(xiàn)場抽簽獲取脫敏入院病例資料，需在30分鐘內(nèi)獨立完成首次病程記錄書寫，考核聚焦病例特點歸納的準(zhǔn)確性、診斷邏輯的嚴(yán)謹(jǐn)性、診療計劃的科學(xué)性等核心能力。為確保公平公正，評審專家組依據(jù)統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)，從書寫規(guī)范、內(nèi)容完整性、專業(yè)邏輯性等多維度進(jìn)行細(xì)致評分，真正選出技能過硬的佼佼者。

經(jīng)過激烈角逐，綜合理論與實操環(huán)節(jié)成績，內(nèi)科組由肝病科胡再春醫(yī)師摘得桂冠，外科組則由泌尿外科郭強(qiáng)醫(yī)師脫穎而出。

筆耕不輟練硬功 守護(hù)醫(yī)療初心

最后，游勝總結(jié)指出，本次大比武以“以賽促學(xué)、以賽促練、以賽促改”為宗旨，有效激發(fā)了全院醫(yī)師鉆研病歷書寫技能的熱情，進(jìn)一步營造了“重質(zhì)量、強(qiáng)規(guī)范、精技能”的濃厚氛圍。

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量的“晴雨表”，也是醫(yī)師臨床思維的直觀體現(xiàn)。此次技能大比武不僅是對全院醫(yī)師基本功的一次集中檢閱，更是醫(yī)院夯實醫(yī)療質(zhì)量根基、守護(hù)患者生命健康的重要實踐。萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院將以此次活動為契機(jī)，持續(xù)強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，通過常態(tài)化培訓(xùn)、精細(xì)化質(zhì)控等舉措，不斷提升醫(yī)師隊伍專業(yè)能力，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。

（編輯：李錫念）

來源：萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院