“簡(jiǎn)直是撿回來(lái)一條命！非常感謝你們”近日，在萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科病區(qū)，市民黃女士（化名）與其家屬將一面繡著“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)愛(ài)病患暖人心”的錦旗送給了科室全體醫(yī)護(hù)人員，回想起前段時(shí)間那驚心動(dòng)魄的經(jīng)歷，黃女士至今心有余悸……

事情還要從20天前黃女士突發(fā)疾病說(shuō)起。5月12日上午9點(diǎn)左右，30歲的黃女士因“腹痛伴便血2天”的癥狀被家人送到萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科。只見(jiàn)黃女士因腹痛難忍被折磨得面色慘白，家屬扶著她時(shí)，能明顯感覺(jué)到她因劇痛而顫抖的身體。接診醫(yī)生劉溢迅速對(duì)其進(jìn)行初步問(wèn)診與查體，患者的癥狀看似符合急性腸胃炎，但豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)讓他懷疑了另一個(gè)兇險(xiǎn)的病種——出血性腸炎。

對(duì)于出血性腸炎這類病癥，作為消化內(nèi)科醫(yī)生更深知其“偽裝性”極強(qiáng)：腹痛、便血等癥狀與潰瘍性結(jié)腸炎、腸套疊等疾病高度相似，臨床誤診率高達(dá)37%，尤其是年輕患者，常因“癥狀不典型”被忽視核心病因。少數(shù)病人腹痛不明顯而以血便為主要癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腸壞死或穿孔，可有明顯的腹膜炎征象，甚至出現(xiàn)中毒性休克。一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的精準(zhǔn)診斷攻堅(jiān)戰(zhàn)，在消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的默契配合中迅速展開(kāi)……

多維度診療體系——

讓病癥無(wú)處遁形

“必須在24小時(shí)內(nèi)鎖定病因！”消化內(nèi)科劉偉副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)急診診療預(yù)案。內(nèi)鏡醫(yī)生手持腸鏡，在腸道褶皺間如“排雷專家”般細(xì)致探查，病理組同步對(duì)可疑病灶進(jìn)行快速冰凍切片分析，影像組則通過(guò)腹部CT排除其他器質(zhì)性病變。當(dāng)腸鏡鏡頭捕捉到回腸末端黏膜廣泛充血水腫、散在糜爛出血點(diǎn)時(shí)，團(tuán)隊(duì)立即結(jié)合病理報(bào)告中“隱窩膿腫形成”的特征性表現(xiàn)，推翻了初期“急性腸胃炎”的疑診，最終確診為“出血性腸炎”。

全周期照護(hù)——

讓溫度浸透每個(gè)治療細(xì)節(jié)

確診只是第一步，治療方案的制定更顯專家團(tuán)隊(duì)智慧。針對(duì)黃女士的病情，消化內(nèi)科劉偉副主任、劉溢醫(yī)生專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合最新臨床指南，制定了“抗炎-修復(fù)-營(yíng)養(yǎng)支持”三位一體方案：既采用藥物控制腸道炎癥，又引入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑促進(jìn)黏膜再生，同時(shí)通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)調(diào)整用藥劑量。護(hù)理團(tuán)隊(duì)則創(chuàng)新“疼痛日記”管理法，每2小時(shí)記錄患者腹痛程度、便血性狀，配合腹部熱敷、體位指導(dǎo)等非藥物鎮(zhèn)痛手段，將患者疼痛逐步降低。而最讓黃女士動(dòng)容的是來(lái)自消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的“心理急救”：當(dāng)她因擔(dān)心“腸道穿孔”而徹夜難眠時(shí)，責(zé)任護(hù)士用卡通圖示解釋黏膜修復(fù)過(guò)程；當(dāng)她對(duì)飲食恢復(fù)心存疑慮時(shí)，營(yíng)養(yǎng)科專家?guī)е匙V模型床邊講解“流質(zhì)-半流質(zhì)-普食”的過(guò)渡原則。這種將醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為通俗表達(dá)的照護(hù)方式，讓病房成為充滿希望的“康復(fù)課堂”。

錦旗背后的團(tuán)隊(duì)信念——

讓每個(gè)診斷都經(jīng)得起時(shí)間檢驗(yàn)

經(jīng)過(guò)7天的精準(zhǔn)治療，黃女士腹痛完全消失，便血癥狀徹底緩解，腸鏡復(fù)查顯示腸道黏膜已修復(fù)至接近正常狀態(tài)。出院當(dāng)日，黃女士和家屬給消化內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員送來(lái)了感謝錦旗。這面錦旗背后，正如接診醫(yī)生劉溢所言：“單個(gè)醫(yī)生的判斷可能有局限，但團(tuán)隊(duì)智慧能讓診療誤差趨近于零?！蔽磥?lái)，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院這支務(wù)實(shí)的專家團(tuán)隊(duì)，將繼續(xù)以“精準(zhǔn)診療+溫暖照護(hù)”的雙輪驅(qū)動(dòng)，為更多胃腸疾病患者筑起健康防線。

科室介紹

萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院環(huán)境舒適，開(kāi)設(shè)床位42張，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)21人，醫(yī)護(hù)隊(duì)伍成熟、專業(yè)素養(yǎng)高，經(jīng)驗(yàn)豐富。

在消化系統(tǒng)疾病的診治中，既注重對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)典治療方法的傳承，又注重對(duì)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)治療方法和理念的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，近年來(lái)積極開(kāi)展新醫(yī)療、新技術(shù)。在臨床診治中，既注重治療方案的規(guī)范化，又注重針對(duì)不同患者治療方案的個(gè)體化，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前，消化內(nèi)科在消化內(nèi)鏡診斷和治療、慢性胃腸疾病、炎癥性腸病和消化系統(tǒng)腫瘤的診治等方面形成了明顯的優(yōu)勢(shì)和鮮明的診療特色。

內(nèi)鏡中心開(kāi)展了常規(guī)胃腸鏡檢查（含麻醉胃腸鏡），消化道息肉電凝切治療術(shù)（EMR、APC），肝硬化食管胃底曲張靜脈套扎術(shù)及粘堵治療；消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)；食道狹窄球囊擴(kuò)張；消化道內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）及內(nèi)鏡下膽道切開(kāi)取石及膽道內(nèi)支架放置術(shù)等技術(shù)。

（編輯：李錫念）

來(lái)源：萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院