下月執(zhí)行!事關萍鄉(xiāng)職工購藥
9月22日,省醫(yī)保局下發(fā)《關于做好藥店納入門診統(tǒng)籌管理和定點醫(yī)藥機構管理辦法政策銜接有關事項的通知》,我省職工醫(yī)保參保人員憑江西省醫(yī)保定點醫(yī)療機構符合條件的醫(yī)師為其開具的處方(紙質(zhì)或電子處方),到我省門診統(tǒng)籌定點零售藥店,購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用,可由醫(yī)?;鸢匆?guī)定予以支付,該通知自今年10月1日起執(zhí)行。
職工醫(yī)保參保人員在門診統(tǒng)籌定點零售藥店購藥可享報銷
據(jù)介紹,我省職工醫(yī)保參保人員憑江西省醫(yī)保定點醫(yī)療機構符合條件的醫(yī)師為其開具的處方(紙質(zhì)或電子處方),到我省門診統(tǒng)籌定點零售藥店,購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用,可由醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付。
經(jīng)我省衛(wèi)生健康行業(yè)主管部門批準獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì),依托我省實體定點醫(yī)療機構,簽訂醫(yī)保協(xié)議后,成為我省醫(yī)保定點互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在接入省醫(yī)保電子處方流轉平臺之后,職工醫(yī)保參保人員憑其符合條件的醫(yī)師開具的電子處方,到門診統(tǒng)籌定點零售藥店,購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用,可由醫(yī)?;鸢匆?guī)定予以支付。
此外,定點零售藥店應當憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥,藥師應當對處方進行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。
為參保人代購藥品需出示相關證件
門診統(tǒng)籌定點零售藥店收到符合條件的外配處方或電子處方后,應當核對參保人員有效身份憑證,做到人證相符,特殊情況下為參保人代購藥品的應當出示本人和被代購人身份證(職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟除外)。定點零售藥店應當為參保人員提供醫(yī)保藥品費用直接結算單據(jù)和相關資料,參保人員或購藥人應在購藥清單上簽字確認。
參?;颊邞{有效處方在職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,且符合支付范圍的費用在定點零售藥店實行直接結算,參保人員只需支付個人負擔費用;屬于醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用,由醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點零售藥店按協(xié)議規(guī)定結算。門診統(tǒng)籌定點零售藥店應規(guī)范上傳患者診斷信息、藥品名稱、單價、數(shù)量、包裝規(guī)格等實際藥品結算信息。
(編輯:李錫念)
來源:江南都市報